Comprare Amitriptyline (Amitriptilina) 50-25mg
Amitriptilina - triciclico gruppo di antidepressivi di inibitori non selettivi della captazione neuronale di monoamine. Possiede forte timoanalepticheskim e l'effetto sedativo.
farmacodinamica
Il meccanismo d'azione antidepressiva di amitriptilina è associato con l'inibizione della retromarcia uptake neuronale delle catecolamine (noradrenalina, dopamina) e serotonina nel sistema nervoso centrale. Amitriptilina è un antagonista dei recettori colinergici muscarinici nel SNC e della periferia, ha un antistaminico periferico (H1) e le proprietà antiadrenergici. Anche di antinevralgicheskoe (analgesico centrale), anti-ulcera e antibulemicheskoe un'azione efficace per questo disturbo. L'effetto antidepressivo si sviluppa entro 2-4 settimane. Dopo l'inizio dell'applicazione.
farmacocinetica
La biodisponibilità di amitriptilina per diverse vie di somministrazione - 30-60%, il suo metabolita attivo nortriptilina - 46-70%. Il momento di massima concentrazione (Tmax) dopo l'ingestione 2,0, 7,7 ore. Il volume di distribuzione di 5,10 l / kg. concentrazione efficace terapeutica sangue di amitriptilina - 50-250 ng / ml, nortriptilina (il suo metabolita attivo) di 50-150 ng / ml. La concentrazione plasmatica massima (Cmax) -0,04-0,16 ug / ml. Si passa attraverso le barriere sangue-tessuti, compresa la barriera emato-encefalica (compreso nortriptilina). La concentrazione di amitriptilina nei tessuti che nel plasma. Collegamento con il plasma proteina-92-96%. E 'metabolizzato nel fegato (da demetilazione, idrossilazione) per formare metaboliti attivi - nortriptilina, 10-idrossi-amitriptilina, e metaboliti attivi. L'emivita dal plasma del sangue da 10 a 28 ore per amitriptilina e da 16 a 80 ore per nortriptilina. Escreta dai reni - 80%, in parte con la bile. completa eliminazione entro 7-14 giorni. Amitriptilina attraversa la barriera placentare, escreto nel latte materno in concentrazioni simili a plasma.
Indicazioni per l'uso:
Applicare rigorosamente su prescrizione medica.
La depressione di qualsiasi eziologia. Particolarmente efficace per l'ansia - stati depressivi, a causa della gravità della sedazione. Non ci sono sintomi positivi acuti (deliri, allucinazioni), in contrasto con gli antidepressivi, con un effetto stimolante.
disturbi misti emotivi e disturbi del comportamento, disturbi fobici.
enuresi bambini (esclusi i bambini con vescica ipotonica).
l'anoressia psicogena, nevrosi bulimica.
il dolore neurogena di natura cronica, per la profilassi dell'emicrania.
Come usare:
Assegnare all'interno (durante o dopo aver mangiato).
L'ingestione giornaliera iniziale dose di 50-75mg (25 mg in 2-3 ore), poi gradualmente aumentare la dose di 25-50mg, fino a quando l'effetto antidepressivo desiderato. La dose terapeutica giornaliera ottimale è 150-200 (massimo della dose assunta durante la notte). In grave depressione resistente al trattamento, aumentare la dose di 300 mg o più, fino alla dose massima tollerata. In questi casi è consigliabile iniziare il trattamento con l'iniezione intramuscolare o endovenosa, applicando la dose iniziale più elevato, dosi crescenti accelerando sotto il controllo della condizione medica.
Al ricevimento della prova di effetto antidepressivo in 2-4 settimane la dose gradualmente e lentamente ridotta. In caso di sintomi di depressione a dosi più basse bisogno di tornare alla dose precedente.
Se le condizioni del paziente non migliora entro 3-4 settimane di trattamento, ulteriore trattamento non è pratico.
Nei pazienti anziani con disturbi polmonari nella pratica ambulatoriale, le dosi sono 25-50-100mg (max) in dosi frazionate, o 1 volta al giorno durante la notte. Per la prevenzione dell'emicrania, dolore cronico di natura neurogena (tra cui mal di testa a lungo termine) da 12,5-25mg a 100 mg / giorno. Interazioni con altri farmaci Amitriptilina potenzia depressione del SNC seguenti farmaci: antipsicotici, sedativi e ipnotici, anticonvulsivanti, analgesici centrali e narcotici, anestetici, alcool.
Assegnare per via intramuscolare o endovenosa. (! Inserisci lentamente): In grave depressione resistente al trattamento per via intramuscolare o endovenosa è somministrato alla dose di 10-20-30 mg, fino a 4 volte al giorno, un aumento della dose deve essere graduale, la dose massima giornaliera di 150 mg; 1-2 settimane più tardi, andare alla reception del farmaco all'interno. I bambini di età superiore ai 12 anni di età e gli anziani vengono somministrati dosaggi più bassi e aumentare lentamente.
In un'applicazione congiunta con neurolettici amitriptilina, e / o farmaci anticolinergici possono provocare una reazione febbrile temperatura, ileo paralitico. Amitriptilina potenzia gli effetti ipertensivi della catecolamine, ma inibisce gli effetti dei farmaci che agiscono sul rilascio di noradrenalina.
Amitriptilina può ridurre l'effetto antiipertensivo simpatolitikov (oktadin, guanetidina e farmaci con un meccanismo d'azione simile).
Alla ricezione simultanea di amitriptilina e cimetidina può aumentare la concentrazione di amitriptilina nel plasma.
Il trattamento concomitante con gli inibitori MAO amitriptilina può essere fatale. Pausa di trattamento tra l'assunzione di inibitori MAO e antidepressivi triciclici non deve essere inferiore a 14 giorni!